Suites de Naissance

Le séjour à la maternité

La sage-femme et le pédiatre s’assureront que vous êtes bien à jour de vos vaccins :

• le dernier rappel du vaccin contre la coqueluche doit dater de moins de 10 ans pour l’entourage du nouveau-né,
• le vaccin contre la grippe saisonnière est fortement recommandé chez la femme enceinte et après l’accouchement, ainsi que pour l’entourage d’un nourrisson de moins de 6 mois,
• le vaccin contre la rougeole/oreillons/rubéole (ROR) peut être réalisé dès votre accouchement si vous n’êtes pas immunisée contre la rubéole ou si vous avez reçu moins de 2 fois dans votre vie ce vaccin (précaution importante vis-à-vis de votre bébé et pour une grossesse future).

Les visites

Un seul et unique accompagnant est autorisé en hospitalisation. Il peut être présent auprès de vous en salle d’accouchement puis de 8h à 20h dans le service de suites de naissance jusqu’à votre sortie de la maternité. Un accompagnant qui présenterait une fièvre ou des signes respiratoires n’est pas autorisé. 

Les frères et sœurs sont autorisés à venir, l’après-midi uniquement, avec votre accompagnant, exclusivement.

Toutes les autres visites sont interdites.. 

L’allaitement maternel

Pratiquement toutes les mères peuvent allaiter. Les contre-indications à l’allaitement maternel sont extrêmement rares. Certains traitements médicamenteux déconseillés avec l’allaitement peuvent être modifiés pendant votre grossesse, parlez-en au consultant qui vous suit et qui peut prendre conseil auprès du pédiatre de la maternité.
  
Si allaiter son bébé est un geste naturel, peu de mères ont pu assister à une expérience d’allaitement. Il est donc important de vous y préparer : cours de préparation à la naissance, consultation avec une consultante en lactation en cas de difficultés prévisibles, lecture ou visionnage de vidéos.

Allaitement et prématurité

L’enfant grand prématuré n’est pas encore assez mature pour téter au sein. Cependant, allaiter un enfant né prématuré est tout à fait possible, bien que cela ne ressemble pas à l’idée que l’on se fait d’un allaitement classique.
Le lait maternel est pour un enfant prématuré d’autant plus bénéfique que l’enfant est immature. Le lait maternel apporte des nutriments essentiels à la maturation des organes et sa croissance et lui permet de mieux se défendre contre les infections notamment digestives.
On sait aujourd’hui que l’allaitement maternel participe à diminuer le temps d’hospitalisation et à améliorer le développement de l’enfant.

Vous vous posez des questions : Allaiter ou pas ?, Comment faire ?, Mon lait est-il bon ?
Les 10 vidéos de la FHU PREMA vous aident à connaitre les enjeux, les bénéfices et comment surmonter les difficultés.

Le don de lait maternel

Le don de lait maternel est un don mal connu. Et pourtant, les services de néonatologie en ont grandement besoin !
Les enfants nés prématurément nécessitent d’être nourris avec du lait maternel mais dans certains cas, leur mère ne peut pas donner son propre lait. C’est grâce au don de lait anonyme (collecté à domicile), qui obéit aux mêmes règles que le don du sang, que ces enfants sont alors nourris.

Pour en savoir plus, vous pouvez lire la vidéo ci-dessous, tournée au lactarimum de France à Lyon.

L’unité mère-enfant

Le service de Médecine et réanimation néonatale de Port Royal dispose d’une Unité mère-enfant. Située au sein de la Maternité, cette unité d’hospitalisation est dédiée aux nouveau-nés nécessitant une prise en charge médicale et une surveillance rapprochée. Leur état de santé est considéré suffisamment stable pour rester à proximité de leur mère, le plus souvent dans sa chambre, et ainsi bénéficier de sa présence continue. Il s’agit, par exemple, de bébés présentant une prématurité modérée, un petit poids de naissance, une infection, un ictère nécessitant un traitement… Les soins sont réalisés dans la chambre de la maman ou dans l’unité centrale.  Le portage en peau à peau est encouragé, particulièrement chez les enfants les plus petits. Ceci permet de mieux réguler leur température, les apaise, favorise l’allaitement maternel lorsque celui-ci est souhaité et améliore leur prise de poids. 

L’unité accompagne également les mamans qui ont besoin d’une aide spécifique dans l’apprentissage des soins et des besoins de leur enfant. 

Les formalités administratives

La déclaration de naissance doit obligatoirement être faite dans les 5 jours suivant la naissance. Elle est réalisée par une personne responsable de l’État Civil à la maternité. Il n’est donc pas nécessaire de vous rendre à la mairie. Pour les couples non mariés, nous vous recommandons de faire une reconnaissance anticipée à la mairie pendant la grossesse. Ainsi, les démarches à la mairie après la naissance vous seront évitées. 
Vous devrez fournir les pièces suivantes :

• le certificat de naissance établi par le médecin ou de la sage-femme,
• la déclaration de choix de nom le cas échéant,
• l’acte de reconnaissance anticipée le cas échéant,
• un justificatif de domicile de moins de 3 mois si l’enfant n’a pas encore été reconnu,
• vos deux cartes d’identité,
• si vous en possédez déjà un, votre livret de famille pour y inscrire votre enfant

L’officier d’État Civil rédigera un acte de naissance. Une copie vous sera remise en plusieurs exemplaires. Elle sera à adresser à différents organismes dans les plus brefs délais : 

• la Sécurité sociale. Vous pouvez le faire en vous rendant à l’accueil de votre caisse, par courrier ou en ligne. Sachez que vous pouvez rattacher votre enfant sur vos deux cartes Vitales. Pensez ensuite à mettre à jour votre carte Vitale dans une borne dédiée,
• la Caisse d’Allocations Familiales, par courrier ou en ligne,
• vos employeurs,
• votre mutuelle,
• la crèche si vous avez fait une pré-inscription.

Les documents suivants vous seront également remis : 

• le carnet de santé de votre bébé,
• les ordonnances pour vous et votre enfant, 
• les sérologies maternelles ou autres examens réalisés durant la grossesse. 

Rééducation périnéale après l’accouchement
À la maternité Port-Royal, la rééducation périnéale n’est prescrite qu’en cas de symptômes (par exemple, des fuites urinaires) identifiés lors de la consultation post-natale. Elle n’est donc pas systématiquement proposée en suite de naissance, sauf dans des cas très particuliers. Il en va de même pour la rééducation abdominale, qui n’est prescrite qu’exceptionnellement. Par ailleurs, aucun traitement de prolapsus (descente d’organes) n’est recommandé dans l’immédiat post-partum. Lors de votre consultation post-natale, votre professionnel de santé évaluera vos besoins et vous orientera si nécessaire.

Votre dossier médical est informatisé, un compte-rendu papier vous sera remis.

Le retour à domicile

Le retour à domicile s’effectue habituellement (après accord des obstétriciens, sages-femmes et pédiatres) après 2 nuits d’hospitalisation en cas d’accouchement par les voies naturelles et 4 nuits en cas de césarienne. La date et l’heure de sortie vous seront confirmées par la sage-femme du service. 

La surveillance s’effectue ensuite à domicile. Si vous n’êtes pas déjà en lien avec une sage-femme libérale, la Maternité vous orientera vers une sage-femme libérale du réseau Ville-Hôpital. Le séjour à la maternité étant de courte durée, il est souhaitable de prévoir une visite à domicile dès votre retour à la maison. N’oubliez pas de prendre votre rendez-vous de consultation post-natale 6 à 8 semaines après l’accouchement. 

Une consultation pédiatrique est recommandée entre le 6^ème et le 10^ème jour de vie de l’enfant. Il est donc conseillé de choisir dès la grossesse ce praticien (pédiatre ou médecin généraliste formé à la pédiatrie) et d’anticiper cette consultation proche de votre domicile.